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幻觉、妄想、发酒疯,“酒精中毒精神障碍”你了解吗?

文章发布于:2023-09-21 13:46:07

近年来,随着社会经济的发展,人民的生活水平不断提高,酒的饮用也逐年上涨,酒中毒的患者日益增多,导致酒精中毒性精神障碍的患者也越来越多!


酒精中毒所致精神障碍

酒精所致精神障碍是指饮酒使得大脑功能协调,导致认识,情感,意志和行为活动出现不同程度的障碍,或个性方面的改变。可是一次性相对大量饮酒后出现急性酒中毒的精神障碍,也可是长期不断反复饮酒后出现慢性酒精中毒的精神障碍。



急性酒中毒

有大量饮酒史,醉酒的程度与血液酒精浓度关系密切,主要表现为冲动性行为、激惹、判断力及社交功能受损,并有诸如口齿不清,共济失调,步态不稳,眼球震颤,面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深,可致呼吸、心跳抑制,甚至生命危险

戒断反应


1,单纯戒断反应

 

长期大量饮酒停止或减少饮酒量,数小时后出现手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数病人可有短暂性幻觉或错觉。


2,震颤谵妄

长期大量饮酒者如果突然断酒,大约在48小时后出现震颤谵妄,表现为意识模糊,分布清东南西北,不认识亲人,不知时间,如常见的形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,病人极不安宁、情绪激动、大喊大叫。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。并伴有发热、大汗淋漓,心跳加快,部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。


3,癫痫样发作 多在停饮12~48小时出现,多为大发作。


记忆及智力障碍


酒精依赖患者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,主要表现为记忆障碍,虚构,定向障碍三大特征,病人还可能有幻觉,夜间谵妄等表现。


酒中毒性痴呆,由于长时间饮酒以及多次出现震颤谵妄发作后可逐渐发展至痴呆状态,呈现出多种高级皮持功能,诸如记忆、思维、理解、计算、定向能力和语言功能的损害。严重者常常影响日常生活,不能自理。人格的改变也非常显著,病人变得自私、控制能力丧失、行为粗暴和残忍等。初期,可有倦怠感,对事物不关心,情感平淡,失去礼仪;晚期出现:卧床不起,尿失禁等。


其他精神障碍


1,酒中毒性幻觉症(alcohljic hallucinosis)


这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1~2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,幻视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上,亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间,患者的意识状态清晰,亦无明显异常,精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状。幻觉症持续时间不定,少则几小时,最长一般不超过6个月。


2,酒精性妄想症(alcoholic dclusiveness)


病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想,临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠,为此常有暴怒反应,也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击,有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢,病程迁延,如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。


3,人格的改变


对酒的需要超过一切活动,为酒而欺骗偷窃或发生攻击行为。对工作不负责,对亲人失去感情,丧失对家庭和社会的责任感。

治疗


1.戒酒 
戒酒是治疗能否成功的关键步骤。一般应让戒酒者在住院条件下接受治疗,以断绝酒的来源。 
2.对症治疗 
针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状,可用抗焦虑药,对于兴奋躁动明显的病人,可小剂镇静药物肌肉注射或口服治疗。应用促大脑营养代谢疗法对减轻戒断症状也有较好的效果。  
3.支持治疗 
因多数病人有神经系统损害以及躯体营养状态较差,应给予促进神经营养药物治疗,同时补充大量维生素,尤其是B族维生素。对合并有胃炎和肝功能异常的患者,一般常规使用治疗胃炎药和保肝药物。  
4.心理治疗 
临床实践证明,行为疗法对帮助病人戒酒有一定的作用。一种阻断酒精氧化代谢的药物,能造成乙醛在体内聚积。如在服药期间饮酒,可产生乙醛引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等。使用酒精氧化代谢的药物是行为疗法中常采用的一种手段,能促使病人建立对饮酒的厌恶反射。该药有一定的毒性,不可长期使用,一般3~5天为宜,每日剂量500mg左右。他心理治疗方法:如支持性心理治疗和认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。
健康教育
(1)加强卫生宣传,要文明饮酒,不劝酒,不酗酒,不空腹饮酒,不喝闷酒,避免以酒代药导致酒瘾,
(2)严格执行未成年人法,控制未成年人饮酒,
(3)加强心理咨询和健康教育,重点加强对高危人群的宣传及管理


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