200元就能买到的儿童小额门诊医疗险——平安星少儿门诊

孩子在长大的过程中难免会有个头疼脑热。

能够涵盖门诊责任的小额医疗险一直备受家长关注。

平安星少儿门诊医疗就是这样一款能够涵盖儿童门急诊责任的小额医疗险。

标题上写着北京独家销售，这个独家的是仅北京的经纪人可销售此款产品，全国的小朋友都可以购买，全国范围内二级以上公立医院就诊都能够得到赔付。

平安星这款产品的保障责任也是诚意满满。

由于是平安用来回馈老客户的“吸睛”产品，因此它的销售日期有限制，并且是不保证续保产品。

我们来看一下这款产品的保障责任

平安星少儿门诊医疗分为两个计划，区别就在于理赔限额不同。

计划一理赔限额3000元，计划二理赔限额5000元。（这个理赔限额是全年的理赔限额，对单次就诊不做限制）

免赔额：单次免赔额100元。（这个免赔额是按次来算的。如果当天挂了两次号，看了两个科室，那么每一个科室都有100元的免赔额）

赔付比例：

以有社保身份参保：

就诊时经医保结算，医保结算金额大于0，社保内赔付90%，社保外赔付50%。

就诊时经医保结算，医保结算金额等于0，社保内赔付70%，社保外赔付50%。

就诊时未经医保结算（未使用医保卡），社保内赔付42%，社保外赔付30%。

以无社保身份参保：

统一赔付70%。

就诊医院范围：

全国二级以上公立医院的普通部。

特殊医院规则：

平安星这款产品为去北京大学第一医院，北京大学国际医院普通部（私立医院）就诊的患儿提供预约挂号的服务（只能指定科室，无法指定医生）。这项服务在平安健康保险APP或小程序可以直接申请使用。

赔付范围：医生诊疗费（挂号费）、治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、门诊手术费和转院救护车使用费（即“门急诊医疗费用”）。

投保年龄：3岁-18岁

犹豫期：15天

等待期：30天（意外无等待期）

保障期间：一年

销售范围：全国

核保：线上智能核保

平安星这款产品的保费分为有社保版和无社保版。

可以看到有社保版本的这个保费真的是白菜价了，计划一只需要199元，而计划二也只需要239元。推荐计划二版本，因为保障额度几乎翻了一倍，但是保费只比计划一贵了40元。

无社保版本的保费相对来说没那么有吸引力，可以理解，因为既然无法走医保统筹，就意味着保险公司的赔付比例要大大的增加，家长朋友们也可以依据孩子的情况灵活选择。

平安星的理赔有线上和线下两个途径：

在这里提示大家，就诊需要拨打95111-7客服报案。可以在就诊前报案，也可在就诊后48小时内报案。

推荐大家走线上理赔。线上理赔方便快捷且没有额度限制。可以选择“平安健康生活”公众号进行理赔，也可以使用“平安健康保险”小程序进行理赔，还可以下载“平安健康保险”APP进行线上申请理赔。

平安星这款产品是属于小额医疗险，当然也是要进行健康告知的。

这款产品是智能核保，在这里不对健康告知做详细阐述，如果不确定孩子的情况是否可以购买，可以向我咨询。

对于医疗险来说，一过性的疾病并不在拒保范围内，如果孩子曾经罹患了以下情况的疾病，并不影响投保这款产品。

产品的保障责任到上一小节就已经全部解释完毕了，但是由于这是一款医疗险产品，所以有一些家长们关注的小细节还是在这里跟大家啰嗦几句。

尤其是责任免除的部分。

第一个，既往症。既往症是不能赔付的。除了极个别的高端医疗可以涵盖既往症，所有的医疗险都是不包括既往症的。既往症是指在投保之前就已经罹患的疾病。

第二个，口腔科。基础的口腔责任不涵盖在保障范围内。

第三个，中医理疗或者是中草药不在保障范围内。

第四个，包皮环切术不在保障范围内。

当然了，在这里也必须强调，这些责任免除的项目也是医疗险比较常见的除外责任，是属于常规的除外项目，并不是平安星少儿门诊独有的，只是因为其中的一些项目是家长们比较关心的，所以单独拿出来做补充说明。

保险公司对于儿童门急诊这类保险一贯是持谨慎的态度。基本上都会在免赔额，就医次数，单次报销额度上做一些限制。平安星少儿门诊保险虽然也有次100的免赔额，但是对于就医次数，单次就医额度并不做限制，保障责任已经非常完善了。

作为一款专注孩子门急诊报销的小额医疗险，平安星的保障责任是非常抗打的。

而且它的保费也非常的白菜，是一款为了回馈老客户的“薅羊毛”产品，说它是一款赔钱的王炸产品一点也不夸张。