600万的医疗保障,每月却只需要花一杯奶茶钱
文章发布于:2023-03-07 09:52:28


梁女士的丈夫因Ⅰ型糖尿病的严重并发症住院治疗,丈夫不能工作,自己也需要公司医院两头跑,每天还会收到数额巨大医疗费账单,巨大的压力让梁女士苦不堪言。
这天病房里来了一位理赔员,原来是同病房的李先生之前购买过医疗保险,现在确诊了与梁女士丈夫一样的疾病,接到李先生报案后赶来收集资料。最终李先生不光收到了重疾确诊理赔金1万元,还申请让保险公司垫付了住院费,梁女士在一旁看着羡慕不已。
理赔员走后梁女士连忙询问,得知李先生购买的医疗保险,不仅可以保小病和意外,还能够保重大疾病。是什么保险可以让李先生一家不用承受巨额医疗费的负担呢?那就是平安·E生平安医疗险(下文简称E生平安医疗险),今天就和梁女士一起来了解一下!
大病小病都能保,向天价医疗说不
大家都知道,普通的社会医保是不能百分百报销的,对于重大疾病来说更是如此,社会医保以外的自费项目往往数额还是很巨大。
而李先生为家人购买的平安·E生平安医疗险,作为自身社会医保的补充,无疑是一个明智的选择。该保险首次投保的年龄范围是28天到60周岁,也就是说下到刚满月孩子到上到刚退休的父母都能投保,有效期为1年,保额最高可达600万。
01
保障范围
1
医疗费用保障:包含住院医疗费用、 住院前后门急诊医疗费用(前七天后三十天)、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用。
① 一般医疗费用,保额最高300万:包含常见疾病和意外伤害事故,例如发烧流感、摔伤、骨折、交通意外受伤等等;
② 100种重大疾病医疗费用,保额最高600万:重度恶性肿瘤、严重冠心病、1型糖尿病的严重并发症、较重急性心肌梗死、严重原发性心肌病等等共计100种(需达到条款约定的疾病标准);
③ 国内尖端放疗技术治疗费用,保额最高100万:初次确诊罹患恶性肿瘤,在上海质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心接受质子重离子放射治疗的费用。
2
重大疾病保险金,保额1万:确诊患有合同内的100种重大疾病时立即给付1万元。
3
医疗服务:
① 重大疾病绿色通道:对于初次确诊重大疾病的被保险人,会由医学顾问根据患者的病情推荐最适合的医院和专家,还可以提供每年一次的全国1000+家网络医院的专家二诊、住院安排、手术安排、专人陪诊、医后随访服务。
② 住院垫付:不限次数地垫付患者的住院费用
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投保注意
1、等待期:①意外伤害导致的医疗保险责任:无等待期;②一般医疗保险责任:30天等待期;③重大疾病医疗保险责任:默认为90天,最长不超过180天。
2、赔付比例:正常情况下一般医疗费用保险责任和重大疾病医疗费用保险责任的赔付比例为100%,但当患者以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保,但就诊时未使用的,赔付比例为60%。
3、免赔额:一般医疗费用保险责任的免赔额为1万元,重大疾病医疗费用保险责任的免赔额是0元。
4、医疗垫付特殊情况:属于一般医疗费用保险责任住院治疗时,若自付的住院费用未达1万元的,将不能享受医疗垫付。
03
如何理赔
》当发生意外或者确诊后应该怎么做?
当发生意外或者确诊后,建议当天或5天内向保险公司报案,同时应该在合同约定的医院进行住院治疗。若因急诊未在约定医院住院的,要在3日内通知保险公司,并根据病情及时转入约定医院。若因为各种原因必须在非约定的医院住院时,要向保险公司提出书面申请。
》准备理赔资料
包括保险单、身份证明、医院出具的病历材料、诊断证明、处方、病理检查报告、化验检查报告、医疗费用原始凭证及费用明细单据等。
04
不在保障范围内的几种情况
遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常等;
不孕不育治疗、精神和行为障碍治疗、性病治疗等等;
从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动;
整形美容类、健美类的医疗费用;矫正及生理缺陷手术和检查治疗费用;预防、保健性的医疗费用;体外或植入的医疗辅助装置和用具;耐用医疗设备;医疗咨询和健康预测的费用。
花小钱办大事,低保费也可构建出高保障
能覆盖大多数疾病的高保障医疗费用
有人曾经统计过这样一组数字,如果不幸得了以下几种重大疾病,那么你的治疗费用大概是这样的:恶性肿瘤,12万-50万;急性心肌梗死,10万-30万;脑中风后遗症,10万-40万……这些费用远不是一个普通家庭能负担得起的。
但是如果有了E生平安医疗险,一般医疗以及重大医疗的累计保额最高可以达到600万,可以满足大部分疾病的治疗费用,能够保证遭受不幸的普通家庭不会因病致贫,因病返贫。
花小钱也能办大事
每个月最低只需11.17元,一年的保费最低只需要一百多块!如果当初梁女士选择了E生平安医疗险,那么一家人的处境肯定会与现在大不相同。
为自己和家人提前购买一个合适的医疗险是真正的“花小钱办大事”,彻底告别巨额医疗费带来的沉重负担,所以,还不赶快行动起来?