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【爱国特膳警示】糖尿病危害,五步走向尿毒症!

文章发布于:2022-05-23 14:40:40



糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
糖尿病肾病的自然病程如下 
早期肾肥大、功能亢进→正常白蛋白尿期→微量白蛋白尿期→(早期糖尿病肾病)→蛋白尿期(临床糖尿病肾病)→慢性肾衰竭(尿毒症)

一般而言,糖尿病病早期的症状并不明显,只有当糖尿病肾病发展到一定程度,才会出现有蛋白尿的现象。
对于糖尿病肾病的判断,如果糖尿病患者明确知道自己长期血糖控制不佳或是病程较长时,出现以下表现就应留心有糖尿病肾病的可能:
1.尿量增多,易疲倦
2.蛋白尿、泡沫尿。这是糖尿病肾病早期比较容易观察到的一个症状,主要表现为运动后尿白蛋白增多,而通过休息,排尿情况又会恢复症状。
3.水肿。肾功能异常时,就无法及时清除体内多余的水分,就会出现足部、眼部水肿,随着肾功能的进一步降低,会发展为持续性水肿乃至全身性水肿。
4.尿量改变。当肾脏滤过功能下降,部分糖友会出现尿量减少的情况。
当肾病发展到尿毒症阶段时会出现肾功能衰竭,肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外,此时血肌酐和尿素氮都明显升高,在这种情况下,只有通过透析的方法来维持人体的正常毒物排泄。换句话说,就是用透析来维持生命。
早期发现糖尿病肾病至关重要,由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查看不出来,因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查,这样能及时发现早期的糖尿病肾病,积极治疗早期肾病可以使病情逆转,1型和2型糖尿病患者均需要至少每年检查一次。

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坚持5控,防止肾病发生

01
控制血糖

长期的高血糖症是糖尿病血管并发症发生的重要原因,良好的血糖控制可显著降低糖尿病肾病发生发展的危险,控制血糖对延缓糖尿病肾病发生极其重要。根据病情合理采用胰岛素或口服降糖药物进行治疗。
理想的目标值是空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖低于8.0mmol/L,糖化血红蛋白低于6.5%(老年糖尿病人可以适当放宽控制标准)。
早期糖尿病肾病人可在医生指导下选用格列喹酮和瑞格列奈,这两种药主要在肝脏代谢,经肾脏排出不到5%,因此,不会增加肾脏负担。

02
控制血压

高血压可引起肾脏损害,反之肾脏损害会加重高血压。在糖尿病早期,治疗高血压可能比控制血糖更为重要,但两者要同时进行。
年龄>18岁的非妊娠糖尿病人血压应控制在140/90mmHg以下。糖友使用降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
它们不但能降低高血压,而且还有保护肾脏的作用。但是,用药期间应注意定期查肾功能及血钾,当肾功能不全,血肌酐大于3mg/dl(或265μmol/L)时不能使用。

03
控制血脂

糖尿病常合并脂代谢紊乱,而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,故也需积极治疗。
血脂控制目标是:总胆固醇(TC)<4.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L(注:若合并动脉粥样硬化性心血管疾病者,则应控制在1.8 mmol/L以下),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.1mmol/L,甘油三酯(TG)<1.5mmol/L,其中以降低LDL-C最重要。
调脂治疗包括食疗和药疗。在药物选择上,若以LDL-C增高为主,首选他汀类药物;若以血清TG增高为主,首选贝特类药物。在饮食上,要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物(如蛋黄、动物脂肪等)。
近来的一些研究表明,他汀类药物还具有降血脂以外的其他保护肾脏的作用。

04
控制蛋白尿

蛋白尿不仅是糖尿病肾病的临床表现,也是促进肾功能恶化和增加心血管事件的标志。
控制蛋白尿是延缓糖尿病肾病进展的重要措施之一。ACEI和ARB(血管紧张素I受体拮抗剂)是控制糖尿病肾病蛋白尿的主要药物。

05
控制饮食

控制每日膳食中的蛋白质总量,以减少肾脏损害。按照0.6~0.8g/kg标准体重给予,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例,使其占蛋白质总量的1/2以上。
糖尿病肾病发展到终末期肾病时,应采用部分玉米淀粉、红薯淀粉饮食代替大米和面粉作为主要热能来源。
采用低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要。每天摄入30~35kcal/kg体重的热能。
在肾功能正常时,碳水化合物所提供的热量占总热量的60%~65%,随着肾功能的下降,其所占比例应适当增加。
脂肪的供给量不宜过高,占总热量的20%~25%,可选择橄榄油、花生油等含有较丰富单不饱和脂肪酸的植物油作为热量的来源。
当终末期肾病发展到一定阶段时常会出现高血压,表现为水肿或尿量减少时,应采用低盐、无盐或少钠饮食,食盐摄入量应控制在每天5g以内。
在终末期肾病的尿毒症期不宜喝水太多,每日的摄水量一般为前一日的排尿量加上500ml。
不宜饮酒。有饮酒嗜好的轻型糖尿病肾病患者一周饮酒应少于2次,每次不超过280毫升啤酒或25毫升烈性酒。

上海新虹桥中医门诊的首席专家,新型药膳发明人,于氏五代中医世家的传承人于泓坤教授给出了一套针对糖尿病康复的解决最新方案。

对于糖尿病病也不像医生专家说的那样终身吃药打胰岛素维护,如果你相信西药西医的那套理论,你的命运基本如此了,现在一个拯救慢性病的新型治疗方法在我国拉开帷幕,那就是新型药膳,它将开创现代中医文化的先河,将中国的中药食疗创新发展,在治疗慢性病康复方面达到前无古人后无来者的新高度。


产品成份:

苦瓜、桑叶、山药、人参枸杞固体饮料【人参(人工种植五年及五年以下)、枸杞子】、葛根、山楂、雪梨、食品添加剂(罗汉果甜苷、甜菊糖苷)

适合人群:

不适宜人群:孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及14周岁以下儿童不宜食用

食用方法:

既打胰岛素、又吃降糖药、空腹血糖高于10的人,一次2包,一天2次;
光吃降糖药、不打胰岛素、血糖指标在10左右的人,一次1包,一天2次;
当血糖相对降下来了,然后逐渐减少量。一半的人坚持半年,他降糖药不用吃了,还有一些人坚持一年,胰岛素也不用打了,降糖药也不用吃了;
一年不再出现高血糖,即为治愈。

配方思路:

传统中医配方+膳食营养+单体成分强化增效

于教授认为解决糖尿病主要是实现整体机能的改善

糖尿病涉及到肝、肾、肠道、甲状腺、脾、胰腺等多个器官,包括系统的功能异常。所以,糖尿病的调理一定是要进行整体性治疗。

从中药调理糖尿病来看,是以滋阴清热为主。不论是上焦,中焦还是下焦,都是以阴虚为基本病理的。上焦主要是肺热,中焦主要是胃热,下焦主要是脾湿,共同的特征是肾阳不足。

因此从中医角度讲,需要完成它整体的治疗方案。然后可以从单体营养强化这块说明,我们主要是立足于两个点:第一个点就是要控制糖的来路。因为人血液当中的糖相对稳定的时候,基本上是8g到12g。当达到12g的时候,指标是6.1了,达到8g的时候指标是3.9。


糖是哪儿来的?

主要有三个来源,把这三个来源控制好,就不会导致餐后糖高。

第一个来源就是食物当中的葡萄糖的前体物质比如蔗糖、麦芽糖、果糖、单糖等等,包括直链淀粉。这些糖葡萄糖的前体经过α-葡萄糖苷酶作用转化成为葡萄糖被吸收进血液。这是糖的主要来源。

正常情况下,药物的治疗靶点是抑制α葡萄糖苷酶的活性,甚至破坏这种酶不让食物当中糖的前体转化成葡萄糖。比如阿卡波糖就是这个原理,它属于抑制剂,但是这样的抑制剂它有两个害处:

第一,使肠道的上皮粘膜组织受到损伤。于是整个肠道的吸收能力会大大的减弱了;

第二,是肠道蠕动受副交感神经的调控,当缺少糖的支持的时候,副交感神经会逐渐的萎缩。多数吃这类降糖药的人,往往因为肠道蠕动障碍会导致便秘等,实际上是糖尿病最终的并发症。胃轻瘫就和吃这类降糖药有关。那么如何来控制糖的来路?我们从天然食物当中分离出两种特殊的成分:一是从桑叶当中分离的四羟基脱氧野尻霉素。还有一个是从苦瓜当中分离的一种苦瓜低聚肽。这两种食物的特殊成分并不抑制α-葡萄糖苷酶,它是和食物当中糖的前体物质相结合,这样α-葡萄糖苷酶对糖的分解速度就大大的减慢了。正常情况下,两个小时就把糖的前体物质变成葡萄糖释放到血液了。经过这两种特殊营养结构和这些糖的前体物质相结合,可能需要四个小时五个小时才慢慢的转化成葡萄糖。这样餐后血糖就相对较平稳了。通过这样的配方设计,我们就解决了葡萄糖升高的第一个通路。

葡萄糖升高的第二个通路,就是肝糖原的转化。

正常情况下,人体内多余的葡萄糖,要通过肝脏的作用把它转化成肝糖原。

一旦肠道功能异常,比如肠道的肠促胰岛素、肠道的γ神经肽功能异常,就经常会发出一些异常的信号,刺激胰腺组织过多地分泌胰高血糖素,即使在血糖没有升高、没有降低的情况下,也会过多地分泌胰高血糖素,胰高血糖素激活了肝脏当中的糖原降解酶,然后把肝脏储存的肝糖原快速地转化成葡萄糖,释放到血液里。所以这样也会使空腹血糖特别高。

那么如何来解决这样一个途径?我们通过猪肠(是猪的小肠的肽),还有大豆的阿格拉欣肽燕麦肽通过这三种肽改善肠道神经传导功能,改善肠促胰岛素功能,从而抑制了非正常的胰高血糖素的升高,这样就解决了肝糖原过度分解所引发的血糖升高。

血糖升高的第三个通路就是糖异生。

在特殊的情况下,比如说焦虑、紧张、极度疲劳,精神压力过大,就会激活你体内的磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,当这个酶活性过高的时候,就会把血液当中脂肪的中间代谢产物:丙酮酸、游离的补体蛋白、游离脂肪酸都转化成葡萄糖,这也会使血糖快速升高。比如说着急、紧张、上火,本来糖控制挺好,然后跟谁吵了一架,生气了,结果血糖又升高了,这是糖三个主要来路。

针对第三个来路,主要是提高抗压能力,改变人的心态。通过钙、镁、维生素B3、维生素C、Ω3脂肪酸这些特殊营养素的补充,缓解患者的压力情绪。通过我们这三组营养,分别从三个层面上控制了糖的来路。


接下来要疏通糖的去路,当不管有多少糖都能消耗掉的时候,血糖就平稳了。在这个疏通糖的去路过程当中,第一个问题就是胰岛素。因为胰岛素是降低血糖唯一的激素。

胰岛素抵抗问题解决了,葡萄糖被运送到细胞里,多还是少,受甲状腺功能控制。当甲状腺功能正常的时候,没问题,但甲状腺功能如果低下,利用糖的速度大大减慢了,所以也会过多地使用蛋白质、脂肪来产能,导致糖的产能相对就减少了,于是也会引起糖代谢异常,因而,我们还要调整甲状腺的功能。

当这些功能都调理到正常的时候,那血糖自然就正常了。

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