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异地社保如何报销?

文章发布于:2021-06-16 15:58:43

我国人口基数相对较大,而流动人口里新生代成为“主力军”这意味着很多人异地工作居住,有很多既定的和突发的情况需要异地就医诊治,那么涉及到后期医保报销的情况怎么处理?


一、需要异地社保报销的情况

1. 外出打工:随着时代的发展很多年轻人都选择去相对繁华的城市工作或者生活,如果是家庭支柱,可能还会涉及到父母的迁徙,但这样的情况下医保可能还是在老家,就会涉及到异地报销的问题。


2. 转诊就医:医疗资源在每个城市也是分配不均的,如果罹患疾病或者突发的意外情况,当地的医疗资源无法支持救治下,需要转诊到更好的医院异地就医。
3. 临时就医:生活水平的上升很多人享受生活下外出旅游的情况增多或者公司的临时出差,突发的情况就会涉及到紧急就医。

无论是上述的哪一种情况,都应该先了解一下异地就医怎么报销,才不至于在突发的情况下手忙脚乱。

报销范围以就医地医保目录为准,包括药品目录、诊疗项目、服务设施标准等,各地都是有差异的。

报销比例以参保地为准,包括起付线、支付比例、最高支付限额等,都要由参保地决定。

二、异地就医报销流程

先备案—选定点—持卡就医

1. 备案

首先需要在社保所在地的经办机构备案,备案线上线下都可以进行的。

线上备案:有些地区可以直接在社保局官网上,或者通过官方微信、电话等方式办理备案。

线下备案:有些地区需要带上相关证件身份证、社保卡、异地就医登记表、异地居住证明等去社保局办理。


2. 选定点医院


就医的异地医院首先已经开通全国异地就医直接结算,然后从公布的名单中选定定点医疗机构,参保人员可登录人社部社会保险网上查询系统si.22333.gov.cn查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”,需要注意一点,选择定点医院原则上不超过3家、1年可变更2次。


3. 持卡就医


就医时一定要带上社保卡,它是异地就医身份识别

三、常见问题

异地就医后,医保还可以在老家报销吗?

肯定是可以的,因为医保异地备案是长期有效的,如果要回老家使用,一般需要先撤销备案方可回老家使用。


异地转诊的话,如何报销?

对于一些当地无法医治的病人,想转诊到医疗条件更好的城市,还需要申请异地转诊。但是转诊证明也不是随便就能开具的,因为如果仅仅为了更好的医疗条件,那大家都跑去大城市就医,无疑会造成一些城市的医疗资源浪费和一些城市的医疗资源紧张。

1. 可以开具转诊证明

需要符合逐级诊治、专家审核、双向转诊的条件,如果成功拿到转诊证明,那么报销额度和异地就医报销流程是一样的最高可达90%的报销比例。

2. 没有转诊证明,自行就医

如果未开具转诊证明,自行前往就医,这样的话报销额度会少很多。就是起付线提高、赔付比例打折,也有部分地区没有转诊证明就无法报销。


出差或旅游时突发的意外或疾病

临时的就医情况,需要跨省就医、住院的,有的地方可以电话登记备案,有的地方只能就=就医后再回医保所在地报销,每个地区的要求、流程也存在差异。可以先致电12333查询具体的细则。

每个地区的政策不同,所以在遇到需异地就医的情况还是先向社保局了解清楚,好方便后续的准备工作。异地报销下,为很多外出工作的年轻人、退休养老的父母省去了很多时间和精力,提供了很多的便利。所以医保是国家的基础福利,一定要优先配置好。相信随着社会的发展,未来会有更便利的条件、更幸福的生活!

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