再次提醒!又有5人因它不幸身亡
文章发布于:2022-08-18 16:24:17
淹溺的发展十分迅速,致死原因通常是“水窒息”。
吸入肺内的水以及现场的污泥杂草或个人的呕吐物等,很快将呼吸道堵塞,以致正常氧气的吸入被阻挡,体内血液循环没有氧气的携带参与,二氧化碳废气也不能排出,呼吸停止。
随之很快心脏停跳,循环中断,生命岌岌可危。
众所周知,呼吸、心跳是生命最主要的生理活动,正常状况时,呼吸将氧气经气管进入到肺泡,然后进入血液循环,含氧的血输送至心脏、脑组织到全身各处。身体对氧气的需求很高,而且也格外苛刻。
我们人体内没有氧气“仓库”,所以一旦含氧血液供应中断,脑组织内的剩氧只够用 10 秒钟,心脏内的剩余氧气只够收缩十几次。脑组织对氧的需求十分迫切,常温下脑组织缺氧超过 6 分钟,脑细胞就受到不可逆损害。所以我们一再强调,抢救要争分夺秒,时间就是生命!
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紧急救护第一步
针对淹溺引起呼吸、心跳骤停的猝死,应尽快应用心肺复苏术(CPR)进行急救。
但这里必须提醒大家的是,这些做法的目的,绝对不是为了将水完全排空,而是为了清理呼吸道,为 CPR 扫清障碍,所以,经迅速控水,气道畅通后,就要立即做口对口吹气、心脏按压的心肺复苏术(CPR)。
如果只是为了控水而控水,不及时开始心肺复苏,就会贻误抢救的黄金时机。尤其是对儿童来说,更应该迅速开始心肺复苏。
控水工作完成后,接下来的工作就是恢复心脏的跳动和自主呼吸。大家经常会在影视剧中看到“人工呼吸”,那具体步骤应该怎么做呢?
口对口人工呼吸,是用人工的方法帮助溺水者进行呼吸活动,达到气体交换的目的。
口对口吹气前,首先要开放气道,这是重要的第一步,是维持呼吸道通畅,气体自由出入的保障,对溺水者尤为重要。
先要将口腔里的杂物迅速清理干净,然后让溺水者保持头部后仰的姿势,比如仰头举颏、抬颈压额都可以,这样的目的是为了使咽喉部和气道在一条水平线上,更容易吹气入肺。
吹气的具体方法是:
捏住溺水者的鼻孔,双唇将溺水者的嘴包严,救护人深吸一口气,向溺者口对口吹气,观察溺水者胸部隆起。
每吹气一次后,放开捏鼻孔之手,使其将气呼出,观察溺水者抬起的胸部回落;然后救护人侧转头,吸人新鲜空气,再行第二次吹气。也可对溺水者的鼻孔吹气,即口对鼻吹气。
如吹气后不见胸廓隆起,则可能是吹气力量太小,或呼吸道有阻塞,应采取相应措施纠正。
这里需要注意一点,就是胸外按压时,溺者应该就地仰卧在平整的地面上,而且必须是“背靠硬处”。有些救护者往往因“救人心切”,将病人放在弹簧床、棕床或沙发上,“背着软处”进行心脏按压,这会严重影响救治效果。
具体方法是:
将手的中指对着溺者颈部下方的凹陷处(相当于天突穴位),手掌贴在胸廓的正中,手掌的根部正好在胸骨下 1/2 处(即两乳头连线正中处),另一手压在此手上,两手掌根重叠手指相扣,双手五指翘起离开胸壁,两臂伸直垂直向下用力有节奏按压,使胸廓下陷 5~6 厘米,然后放松,反复进行,每分钟 100 次左右。
施救者可根据情况调整位置,选择在正面或侧方按压急救,但手掌根部放的位置一定不能错。
胸外心脏按压有效时,可摸到颈动脉搏动,随按压节律出现。若溺者的呼吸心跳已恢复,表明心肺复苏成功,可停止抢救。
对婴儿进行心脏按压时,救护人只需用单手即可,按压部位与成人相同,力量要适度减轻。
如果救治现场有体外心脏除颤器 AED,也可尽快取用,这会大大提升溺水者的生还几率。
其实,溺水的高发场景除了游泳池之外,还有户外的江河湖海等天然浴场,暴雨造成的洪水也是导致人们夏日溺水的一大原因。
对此,不同的场地都要做好相对应的急救预案以及相关工作。
当公共场所迅速大量积水,可能引发威胁行人溺水等意外事故时,主管部门要对可能发生的淹溺情况做好预案,设立临时救护站,配备专业的医生护士,或经过心肺复苏术、心脏除颤培训过的急救人员。
同时,要持续巡查,一旦发现淹溺者迅速将其移至安全处进行急救。