心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的「斑块」。

因此心内科专家最常被患者问的一句话就是：我的血管斑块还能变小变没吗？

近日，联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星分享了一个案例，或许对我们有所启发：

其实关于血管斑块逆转的案例，在此前就有研究证实过：

2023年，来自西班牙巴塞罗那医院的研究团队发现，如果在中青年时就开始采取预防性干预措施，动脉粥样硬化斑块有“消退”的可能。

研究收纳了3471名患者的数据，这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块，年龄处在40~55岁之间。

经过6年的随访研究，研究者发现，居然有8%的动脉粥样硬化参试者，发生了斑块“消退”，也就是斑块变小了甚至是消失；

斑块消退与吸烟者、男性、老年人和低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）升高呈负相关。

而如果从早期控制风险因素，动脉粥样硬化疾病的早期“治愈”（即斑块的完全消退）就能实现。

但专家也表示，并非所有斑块都可逆：

如果斑块表面不光滑、形状不规则、回声低，为富含脂质的软斑块，它可以被压紧实，看上去缩小了。

如果斑块小到不足以被诊断为颈动脉斑块（即颈动脉血管内膜厚度小于1.2mm），就可以认为斑块“消失”了，临床上这种软斑块逆转的情况相对较多。

而如果超声检查发现，斑块表面光滑、外形规则、回声较强，则为钙化斑块，它们密度大，缩小空间小，这种斑块一般就不容易逆转。

有一种营养物质被称为胆固醇“天敌”，是“血管清道夫”。它和胆固醇结构相似，可以抢占肠道内原本属于胆固醇的位子，从而降低血清胆固醇水平，起到辅助降脂的作用，从而帮助逆转斑块！

这种营养物质就是植物甾醇，它是一大类物质，有100多种，在日常生活中主要有四大类食材富含植物甾醇：

蔬菜水果中植物甾醇含量较少，但蘑菇含有麦角甾醇；茭白富含豆甾醇；荠菜富含β-谷甾醇等，日常也可适当增加食用。

有研究表明，与遵循当代防治指南治疗的冠心病患者相比，增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展，并可缩小斑块体积。

“高强度间歇训练(HIIT)”，指的是在短时间内进行高强度运动，然后进行一段时间的低强度运动或休息的运动方法。

可可也为大家找来了一个简单有效的高强度间歇运动，主要是将高抬腿慢踏步和小碎步原地快跑交替进行，每天20分钟。大家不妨试着做做看~

有充分证据表明，应用降脂药物是稳定和消退冠脉斑块的重要措施。

而他汀是目前临床上最常用的降脂药之一，合理应用他汀类降脂药，可以帮助慢性冠心病或急性冠脉综合征患者稳定斑块，甚至让斑块逐渐消退。

但注意具体用药还是要谨遵医嘱。

斑块的位置不同，症状有所不同，危险指数也不同。一般出现在以下位置的斑块更危险，我们一定要多加注意：

冠状动脉是给心脏提供氧气、养分的血管“主干道”，一旦出现斑块，血管变窄，心脏功能也会受波及。

当心脏冠状动脉狭窄超过50%时，就被称为冠心病；狭窄超过75%的时候，就会出现心肌缺血的情况，久而久之易引发心衰。

而若冠状动脉内斑块发生破裂，形成血栓并堵塞血管发生心肌梗死，一旦抢救不及时就会造成死亡。

①颈动脉

颈动脉是血液流向大脑的必经路线，号称“大脑生命线”——当颈动脉形成斑块后逐渐增大，会引起脑供血不足；一旦斑块破裂，胆固醇类的沉积物会顺着血流冲到大脑中，造成缺血性脑卒中。

②颅内动脉

别看颅内动脉斑块的检出率只有17.7%，但我国大概每年有40-50万新发的卒中患者与颅内动脉狭窄有关！

而且颅内动脉斑块手术风险高，就算取出血栓，但血管狭窄依然存在，非常容易复发，对患者来说就是“噩梦连连”。